KOMPLIKACE PERKUTÁNNÍCH KORONÁRNÍCH INTERVENCÍ CHRONICKÝCH UZÁVĚRŮ VĚNČITÝCH TEPEN A JEJICH ŘEŠENÍ.

Cíl: Představit přehled možných komplikací u perkutánních koronárních intervenci chronických uzávěrů věnčitých tepen (PCI CTO) a způsoby jejich řešení a představit komplikace vzniklé během PCI CTO v Krajské nemocnici Liberec v období 2018-2024.

Metodika: Analyzovali jsme data z 366 provedených PCI CTO u 325 pacientů v období mezi lety 2018-2024.

Výsledky: Ve sledovaném období jsme provedli 366 PCI CTO u 325 pacientů s technickou úspěšností 85,6%. Klinicky závažné komplikace nastaly u 16 výkonů (4,4%), z toho úmrtí během hospitalizace u 3 (0,8%), periprocedurální cévní mozková příhoda u 0, potřeba emergentního kardiochirurgického zákroku u 0, akutní trombóza intervenované nebo donorské tepny u 4 (1,1%), uzávěr signifikantní boční větve u 1 (0,3%), perforace s nutností mechanického ošetření (coily, stentgraf) u 4 (1,1%), tamponáda srdeční s nutností perikardiocentézy u 3 (0,8%), disekce aorty u 1 (0,3%), neřešitelné uvíznutí instrumentária u 2 (0,5%), hemodynamická nestabilita s potřebou katecholaminů/mechanické srdeční podpory nebo kardiopulmonální resuscitace u 5 (1,3%) a pseudoaneurysma femorální tepny s nutností perkutánního ošetření u 1(0,3%) intervencí. Nejčastejší komplikací byla jakákoliv extravazace u 34 výkonů (9,3%).

Závěr: Specializovaný PCI CTO program dokáže i přes použití komplexních katetrizačních technik k dosažení vysoké úspěšnosti intervencí zachovat přijatelnou míru rizika vzniku komplikací a poskytnout jejich efektivní řešení.