ROČNÍ HODNOCENÍ REGISTRU PACIENTŮ S INFEKČNÍ ENDOKARDITIDOU KARDIOCENTRA FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY

Úvod:
Infekční endokarditida je závažné onemocnění, jehož mortalita je i v dnešní době velmi vysoká. Cílem této práce bylo analyzovat 12měsíční data z registru pacientů s IE Kardiocentra FNKV.

Soubor a metodika:
V této práci byli analyzováni pacienti s IE, kteří byli léčeni v období 8/2023–8/2024 ve FNKV. Zařazeni byli pacienti s potvrzenou i možnou IE dle kritérií ESC 2023.

Výsledky:
V tomto období bylo léčeno ve FNKV 43 episod IE u 42 pacientů. Průměrný věk byl 69,3±14 let, muži představovali 86% pacientů. Medián doby hospitalizace byl 32,1 dne. Hospitalizační mortalita byla 25,6%.
Hemokultury byly pozitivní v 81,4% a nejčastějším agens byl Staphyloccoccus aureus (31,4%), následovaný koaguláza negativními stafylokoky (25,7%), orálními streptokoky (11,4%) a enterokoky (8,6 %).
Nejčastěji byla postižena aortální chlopeň (48,8 %), následovaná mitrální chlopní (34,9 %). Ve 39,4% se jednalo o protézovou IE, z nichž časná představovala 35,3%. IE na implantovaném přístroji představovala 7% epizod. Klinicky nebo graficky byla prokázána embolizace ve 34,9%, nejčastěji do CNS a plic.
Z chronických onemocnění se u pacientů nejčastěji vyskytovala fibrilace/flutter síní (39,5%), ICHS (34,9%), chronické srdeční selhání (18,6%), CHOPN (20,9%) a onkologické onemocnění (18,6%).
Většina pacientů byla léčena konzervativně (79,1%), 9 episod (20,9%) bylo řešeno chirurgicky. Medián doby do operace byl 8 dní.

Závěr:
Výsledky našeho registru představují reálná data z praxe, která ukazují, že i přes vedení léčby specializovaným týmem zůstává mortalita na IE velmi vysoká. Hlavní faktory, které nejen znemožňují operační řešení, ale často komplikují i konzervativní léčbu, jsou četné komorbidity těchto pacientů.