OZAKIHO OPERACE – ROČNÍ VÝSLEDKY Z NNH NA PODKLADĚ CELKOVÝCH 9-TI LETÝCH ZKUŠENOSTÍ

Úvod-Ozakiho operace je konstrukce aortální chlopně z autologního perikardu. Pro její relativní jednoduchost ve srovnání s Rossovou operaci se řadí mezi perspektivní alternativy náhrady aortální chlopně zejména u mladých pacientů, kteří nechtějí mechanickou chlopeň. V přednášce předneseme naše roční výsledky v Praze v kontextu celkových výsledků těchto operací provedené jedním chirurgem.
Metody-Od 9/2015 do 1/2025 bylo odoperováno celkem 283 pacientů, v NNH od 1/2024 do 1/2025 celkem 29 pacientů. Věk pacientů byl 49±9 let. Operační diagnosa byla aortální stenóza nebo kombinovaná vada. Operace jako samostatná byla provedena u 6ti pacientů z toho, společně s dalším výkonem u 23 pacientů (výkon na aortě – 21, ACB – 5, a další). Většina pacientů měla bikuspidní chlopeň u všech pacientů byl použit ke konstrukci chlopně autologní perikard.
Výsledky-Operace byla úspěšná u všech pacientů. Žádný pacient nezemřel, nebyl revidován pro krvácení a nevyžadoval dlouhodobou ventilaci. Žádný pacient nepotřeboval implantaci stimulátoru, což platí i na celkový soubor 283 pacientů. Pooperační TEE ukázalo u všech pacientů kompetentní chlopeň s maximálně stopovou regurgitací. Střední gradient na chlopni byl 4,6±2,3 (2-12) mmHg s EOA 4,1±1,4 (1,4-6,1) cm2.
Kontrolní TTE byla prokázána plná funkčnost chlopně, jen u 2 pacientů s minimální regurgitací. Žádný z pacientů nebyl v NNH reoperován ani nebyl hospitalizován pro chlopenní komplikaci. Žádný z pacientů nevykazoval známky degenerace chlopně i v celkovém souboru. Střední gradient byl nezměněn 4,6±2,3 (2-11) mmHg.
Závěr-Naše výsledky prokazují plnou funkčnost chlopně s velmi příznivými hemodynamickými parametry chlopně i v celkovém sledováni (9 let). Plná funkčnost a absence degenerativních změn v celém souboru pacientů řadí tuto operaci mezi alternativy náhrady chlopně u mladších pacientů.