ĽAVOPREDSIEŇOVÉ A ľAVOKOMOROVÉ PARAMETRE DEFORMÁCIE U PACIENTOV S AKÚTNOU DEKOMPENZÁCIOU CHRONICKÉHO SRDCOVÉHO ZLYHÁVANIA: PROSPEKTÍVNA OBSERVAČNÁ ŠTÚDIA

Ciele: Dvojrozmerná „speckle tracking“ (2D ST) analýza umožňuje zhodnotenie deformácie myokardu a môže byť využitá v determinácii funkcie ľavej komory (ĽK) a ľavej predsiene (ĽP). Cieľom našej štúdie bolo porovnať výsledky globálneho longitudinálneho „strain“ ĽK (LV‐GLS) a „reservoir strain“ ĽP (R‐LAS) medzi pacientami s akútnou dekompenzáciou chronického srdcového zlyhávania (SZ) a jedincami bez známeho kardiovaskulárneho ochorenia (KVO).
Metódy: Realizovali sme pilotnú, prospektívnu, observačnú štúdiu zahŕňajúcu 16 pacientov prijatých pre akútnu dekompenzáciu SZ. Každý pacient absolvoval transtorakálne echokardiografické vyšetrenie (TTE) vrátane 2D ST analýzy s určením hodnôt LV‐GLS a R‐LAS. Pacienti boli rozdelení na základe hodnoty ejekčnej frakcie (EF) ĽK, pričom hodnota ≤ 40 % odlišovala SZ so zachovanou ejekčnou frakciou (SZpEF) – 10 pacientov, od SZ s redukovanou ejekčnou frakciou (SZrEF) – 6 pacientov. Kontrolná skupina pozostávala zo 16 jedincov bez KVO, u každého bolo realizované TTE vyšetrenie vrátane 2D ST analýzy.
Výsledky: Zistili sme, že hodnoty parametrov LV‐GLS a R‐LAS boli signifikantne nižšie u oboch podskupín SZpEF aj SZrEF v porovnaní s kontrolnou skupinou (LV‐GLS: -13,4 ± 4,7 % vs. -19,7 ± 2,5 %, p < 0,05; R‐LAS: + 12,2 ± 6,9 % vs. + 40,3 ± 7,4 %, p < 0,05). Navyše, medzi SZrEF a SZpEF podskupinami bol zaznamenaný signifikantný rozdiel v parametri LV‐GLS (-9,6 ± 3,2 % vs. -15,2 ± 4,3 %, p < 0,05), ale nie v parametri R‐LAS (+13,7 ± 8,6 % vs. +11,4 ± 6,2 %).
Záver: Naša štúdia preukázala signifikantný rozdiel v parametroch LV‐GLS a R‐LAS u všetkých pacientov so SZ v porovnaní s kontrolnou skupinou. Taktiež bol dokázaný signifikantný rozdiel v parametri LV‐GLS medzi SZrEF a SZpEF podskupinami.
Kľúčové slová: akútna dekompenzácia chronického srdcového zlyhávania, globálny longitudinálny strain, reservoir strain