SROVNÁNÍ KLINICKÝCH VÝSLEDKŮ KATETROVÉ LÉČBY FIBRILACE SÍNÍ S PODPOROU 3D MODELŮ LEVÉ SÍNĚ ZÍSKANÝCH POMOCÍ DAT Z CT SRDCE NEBO 3D ROTAČNÍ ATRIOGRAFIE

Úvod: Katetrová ablace fibrilace síní je v současnosti běžně používaným léčebným přístupem při terapii fibrilace síní. Úspěšnost a bezpečnost této metody závisí mimo jiné na přesné znalosti anatomie srdečních dutin. Nová zobrazovací metoda pro zobrazení levé síně je 3D rotační atriografie.
Metody: Cílem naší práce bylo porovnat klinické výsledky a bezpečnost katetrové léčby fibrilace síní s podporou dat z 3D rotační atriografie nebo CT vyšetření. Do retrospektivní analýzy bylo zařazeno 125 pacientů podstupujících katetrovou léčbu fibrilace síní ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně s následným jednoročním sledováním.
Výsledky: Parametry výkonu se v obou skupinách výrazně nelišily. Celkový počet recidiv fibrilace síní v průběhu sledovaného období byl 24% ve skupině s podporou dat z CT srdce a 27% ve skupině 3DRA (p=0,721), dále záchyt atypického flutteru síní byl také srovnatelný (10% vs 8%, p= 0,731).  Nebyl ani shledán rozdíl v zastoupení pacientů, u kterých byla provedena reablace (5% vs 5%, p= 0,984). Podíl komplikací v obou skupinách byl také srovnatelný (2% vs 3%, p= 0,568), jednalo se pouze o hemodynamicky nevýznamné perikardiální výpotky po výkonu, bez nutnosti intervence.
Závěr: 3D rotační atriografie je bezpečnou a jednoduchou metodou ke zobrazení levé síně při katetrové ablaci fibrilace síní. Vzhledem k menší radiační zátěži a menší spotřebě kontrastní látky oproti CT vyšetření má tato metoda předpoklady se stát novým standardem k získání modelu levé síně při ablační léčbě fibrilace síní.