SOUČASNÝ STAV HYBRIDNÍ LÉČBY FIBRILACE SÍNÍ V PRAXI

Cíl
Fibrilace síní (FS) je jednou z nejčastějších arytmií, která významně zvyšuje riziko tromboembolických příhod, srdečního selhání a celkové mortality. Moderní přístupy k léčbě FS zahrnují například hybridní metody, které kombinují výhody chirurgických a katetrizačních postupů. 

Metodika
Metodika této práce vychází z přehledu současné světové literatury, která zahrnuje multicentrické studie zaměřené na hybridní léčbu fibrilace síní. Byly zahrnuty studie publikované mezi lety 2014 až 2024, které se věnovaly pacientům s fibrilací síní, léčených kombinací chirurgické a katetrizační ablace. Hlavními sledovanými parametry byly míra dlouhodobého obnovení sinusového rytmu, bezpečnost procedury, potřeba reintervence a kvalita života pacientů po provedené léčbě.

Výsledky
Multicentrické studie s více než 2 000 pacienty ukázaly, že hybridní přístup je výrazně efektivnější v udržení sinusového rytmu v porovnání s izolovanými katetrizačními či chirurgickými přístupy. Průměrná míra obnovení sinusového rytmu po 12 měsících sledování se pohybovala kolem 80–85 %, přičemž pacienti s perzistující fibrilací měli mírně nižší úspěšnost (75–80 %), zatímco pacienti s paroxyzmální fibrilací vykazovali vyšší míru úspěchu (85–90 %). Incidence závažných komplikací, jako jsou srdeční tamponáda a tromboembolické příhody, byla nízká (2–3 %). Kvalita života pacientů se po zákroku výrazně zlepšila, zejména v oblasti fyzické zdatnosti a snížení symptomů arytmie.

Závěr
Hybridní léčba fibrilace síní se jeví jako efektivní a bezpečná léčba s dlouhodobou kontrolou sinusového rytmu. Výsledky multicentrických studií potvrzují vysokou úspěšnost této metody, zejména u pacientů s perzistující formou fibrilace. Hybridní přístup by měl být zvážen jako preferovaná volba u pacientů, kteří nereagují na konvenční léčbu, a doporučení z roku 2024 tento přístup jednoznačně podporují.