VÝVOJOVÉ ANOMÁLIE POVODÍ DOLNÍ DUTÉ ŽÍLY KOMPLIKUJÍCÍ ELEKTROFYZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

Úvod: Embryogeneze dolní duté žíly (IVC) je velmi komplexní proces. V 6. až 10. týdnu se IVC formuje z pravostranné véna supracardinalis a véna subcardinalis namísto primitivního oběhu postupně zajišťovaného párovými precardinálními, postcardinálními, supracardinálními a subcardinálními žílami. Narušením tohoto složitého fyziologického pochodu vzniká potenciál pro velké množství vývojových odchylek, jejichž prevalence se v běžné populaci odhaduje na 0.07% až 8.7%. Anomálie IVC jsou většinou asymptomatické.

Metodika: Prezentujeme dvě kazuistiky anomálií IVC periprocedurálně diagnostikovaných  při elektrofyziologickém vyšetření na našem pracovišti . V prvním případě se jedná o případ zdvojené IVC u pacienta s typickým flutterem síní, řešeným úspěšnou radiofrekvenční ablací. U druhého pacienta bylo ablační řešení fibrilace síní technicky nemožné pro absenci hepatálního segmentu IVC a jejího pokračování ve formě vena azygos ústící do vena cava superior.

Závěr: Anomálie žilního systému mohou komplikovat či zcela znemožnit invazivní katetrizační léčbu arytmií. Lékaři provádějící katetrizační zákrok by proto měli mít povědomí o základních typech vrozených odchylek řečiště dolní duté žíly.