STATINY MODIFIKUJÍ RIZIKO VZNIKU INFARKTU MYOKARDU SPOJENÉ S MARKEREM NA CHROMOZÓMU 2.

Cíl: Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích. Tradiční rizikové faktory KVO jsou zodpovědné za přibližně 60 % případů těchto onemocnění. Pozornost je proto v poslední době zaměřena na genetické varianty, které nejsou spojeny s tradičními rizikovými faktory KVO. Jedním z nich je rs2943634 marker v bezgenové oblasti chromozómu 2. Analyzovali jsme vztah rs2943634 varianty a riziko akutního koronárního syndromu (AKS) v české populaci.

Soubory a metodika: Rs2943634 (C→A) varianta byla úspěšně analyzována metodou PCR-RFLP u 1 162 kontrol (muži, věk do 65 let, studie post-MONICA) u 924 konsekutivních pacientů s AKS (muži, věk do 65 let) neléčených statiny a u 472 retrospektivních pacientů (muži, věk do 65 let) léčených statiny alespoň 1 rok před příhodou. Statistické hodnocení bylo provedeno testy ANOVA a chi-kvadrát.

Výsledky: Rs2943634 polymorfismus nebyl u kontrol významně asociován s tradičními rizikovými faktory KVO. Distribuce rs2943634 AA genotypů se lišila mezi neléčenými pacienty s MI v porovnání s kontrolami (11,7% vs. 15,9%, p = 0,005; OR pro AA homozygoty vs. nositelé alely C 0,69; 95% CI 0,54 - 0,89). Protektivní efekt tohoto genotypu však byl nevýznamný u pacientů na statinech (13,9% vs. 15,9%, p = 0,26; OR pro AA homozygoty vs. nositelé alely C 0,83; 95% CI 0,62- 1,14).

Závěr: Statiny mohou modifikovat vliv rs2943634 varianty na rozvoj AKS. Mechanizmus, ani směr interakce (negativní či pozitivní) není jasný.

Podpořeno projektem č. NT 12217-5 (IGA MZ, ČR).