POLYMORFNÍ KOMOROVÁ TACHYKARDIE CHARAKTERU TORSADE DE POINTES PŘI LÉČBĚ FIBRILACE SÍNÍ AMIODARONEM

Prezentujeme případ 44-letého muže bez závažnějších interních komorbidit, který byl hospitalizován pro oboustrannou kardiální dekompenzaci při paroxyzmu fibrilace síní s rychlou komorovou odpovědí, s těžkou systolickou dysfunkcí levé komory při tachykardií indukované kardiomyopatii.

U tohoto pacienta vedla léčba amiodaronem k prodloužení QT intervalu a paroxyzmu komorové tachykardie charakteru Torsade de Pointes.

Kazuistika přibližuje jednak relativně častou klinickou jednotku, kterou je kardiomyopatie navozená tachykardií a současně dokumentuje riziko proarytmogenního efektu podávání antiarytmik. Po zvládnutí akutního stavu byla v souladu se stávajícími doporučeními ESC provedena katetrizační radiofrekvenční ablace s izolací plicních žil jako metoda první volby. Následně došlo k normalizaci systolické funkce levé komory a pacient je v průběhu dalšího ambulantního sledování dosud bez potíží.