VZTAH KONCENTRACE LIPOPROTEINU (A) K ROZSAHU ATEROSKLEROTICKÉHO POSTIŽENÍ VĚNČITÝCH TEPEN U PACIENTŮ S ANGIOGRAFICKY PROKÁZANOU KORONÁRNÍ ATEROSKLERÓZOU – ROZDÍL MEZI MUŽI A ŽENAMI

Východisko: Zvýšené koncentrace lipoproteinu (a) [ Lp)a)] jsou spojeny s vyšším rizikem koronárních příhod, některé práce pak prokázaly vztah mezi zvýšenou koncentrací Lp(a) a rozsahem koronární aterosklerózy.
Cílem práce bylo zjistit, zda u pacientů s prokázanou koronární nemocí existují rozdíly ve vztahu mezi koncentrací Lp(a) a rozsahem koronární aterosklerózy
Soubor a metodika: koncentrace Lp(a) a dalších krevních lipidů a lipoproteinů byly změřeny
u 351 pacienta (256 mužů a 95 žen), kteří podstoupili elektivní koronarografii od 1.1.2010 do 31.5.2010 a u nichž byla prokázána přítomnost koronární aterosklerózy (koronarografické skóre > 1). Pro hodnocení rozsahu aterosklerózy věnčitých tepen bylo použito modifikované angiografické Gensiniho skóre (GS).
Výsledky: statisticky významné rozdíly mezi muži a ženami byly zjištěny pro koncentrace
HDL cholesterolu (1.05 vs. 1.18 mmol/l), apolipoproteinu B (1.28 vs. 0.85 g/l), apolipoproteinu A (1.41 vs. 1.57 g/l) a  Lp (a) (307.1 vs 282.7 mg/l), na hladině významnosti p<0,05 pro všechny parametry. Průměrná hodnota GS byla 19,6 u mužů a 15,0 u žen.
Rozdíly ve vztahu mezi koncentrací Lp(a) a dalších parametrů ke koronarografickému skóre ukazuje tabulka s využitím Spearmannova korelačního koeficientu (r).
Závěr: U pacientů s prokázanou koronární aterosklerózou byla nalezen rozdíl ve vztahu koncentrace Lp(a) a dalších lipoproteinů k rozsahu koronární aterosklerózy mezi muži a ženami – pozitivní korelace Lp(a) ke koronarografickému skóre u mužů a inverzní korelace mezi koncentrace HDL cholesterolu a apolipoproteinu A ke koronárnímu skóre u žen.