VYUŽITÍ ECHONAVIGATORU U NEKORONÁRNÍCH INTERVENCÍ

Úvod
EchoNavigator je inovativní nástroj integrující echokardiografii a fluoroskopii, který umožňuje přesnější navigaci při nekoronárních srdečních intervencích. Tuto technologii lze využít při katetrizačních výkonech, jako jsou perkutánní náhrada chlopní, uzávěry defektů septa, implantace okludérů u LAA či uzávěr paravalvulárních leaků Synchronizace živého 3D ultrazvukového obrazu s rentgenovou fluoroskopií zlepšuje prostorovou orientaci katetrizátora. Tento poster představuje kazuistiku pacienta, u něhož byla technologie využita při perkutánním uzávěru ouška levé síně (LAA).

Metodika
U pacienta (muž, 75 let) s vysokým rizikem tromboembolických komplikací a kontraindikací dlouhodobé antikoagulace pro zakrvácení do GITu, byl indikován k uzávěru LAA. K navigaci katetru a přesnému umístění okludéru byl mimo jiné použit i EchoNavigator, který umožnil synchronizaci echokardiografického obrazu s rentgenovou fluoroskopií. Hodnoceny byly parametry jako celková doba výkonu, doba expozice záření, dávka záření (DAP) a spotřeba kontrastní látky.

Výsledky
Výkon byl úspěšně proveden s celkovou dobou zákroku 125 minut. Doba expozice rentgenovému záření činila 35 minut s dávkou DAP 20,9 Gy·cm². Spotřeba kontrastní látky byla 80 ml. Použití EchoNavigatoru umožnilo přesné zavedení katetru a optimální polohu okludéru, čímž se snížila potřeba opakovaných kontrolních snímků a korekcí polohy zařízení.

Závěr
Kazuistika ukazuje, že EchoNavigator při perkutánním uzávěru LAA může zlepšit přesnost výkonu, usnadnit prostorovou orientaci operatéra a přispět ke snížení radiační zátěže pacienta i zdravotnického personálu. Současně může vést k redukci spotřeby kontrastní látky, což je zvláště přínosné u pacientů s omezenou renální funkcí. Další studie jsou zapotřebí k širšímu zhodnocení přínosu této technologie v klinické praxi.