SELEKTIVNÍ KORONAROGRAFIE PROVÁDĚNÁ CESTOU A. FEMORALIS A A. RADIALIS U NEMOCNÝCH S NUTNOU ANTIKOAGULAČNÍ LÉČBOU . ROZDÍLY V PÉČI Z POHLEDU SESTRY

Úvod:
Intervenční vyšetření a léčba ischemické choroby srdeční  se v posledním desetiletí stalo postupem první volby. Rozšířily se indikace, nemocní často podstupují intervence opakovaně, intervenují se polymorbidní nemocní  s další léčbou, zejména antiagregační, často v kombinaci, nebo  nemocní s nutnou antikoagulační léčbou. V poslední době je zaváděn přístup cestou a.radialis, který snižuje riziko krvácivých komplikací u těchto nemocnch

Soubor nemocných a metodika:
Ve svém sdělení překládáme  srovnání ošetřovatelského postupu u nemocných  indikovaných k plánované katetrizační intervenci cestou a.femoralis vs a. radialis. U části těchto nemocných je indikována antiagregační léčba, často v kombinaci, část nemocných je antikoagulována ( nejčastěji pro současně přítomnou paroxysmální, persistentní, nebo permanentní  fibrilaci síní ).   Rozdílný postup ukazujeme na retrospektivní analýze nemocných ošetřených v našem kardiocentru v posledním roce (2009). Ukazujeme typické komplikace takových výkonu u plymorbidních pacientů, kterých v posledních letech přibývá.

Závěr:
Ve svém sdělení ukazujeme na přednosti radiálního přístupu k vyšetření a intervenci u ischšeemické choroby srdeční. Tento šetrnější přístup nabývá významu zejména u nemocných  s přidruženými chorobami . Radiální přístup zjednodušuje ošetřovatelské postupy zejména u těchto nemocných.