MORFOLOGICKÉ ZOBRAZOVACÍ METODY V HODNOCENÍ VÝZNAMNOSTI KORONÁRNÍCH TEPEN POMOCÍ INTRAVASKULÁRNÍHO ULTRAZVUKU (IVUS) A OPTICKÉ KOHERENTNÍ TOMOGRAFIE (OCT), NAŠE ZKUŠENOSTI Z PRAXE

Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) a optická koherentní tomografie (OCT) intravaskulární zobrazovací metody široce používané v katetrizační laboratoři. Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) je zařízení používané k vizualizaci cévní stěny ve dvourozměrném tomografickém formátu. Signál ultrazvuku proniká pod luminální povrch cévy a zobrazuje celý průřez cévy v reálném čase a zároveň poskytuje operátorovi podrobné informace týkající se minimálního luminárního průměru koronární cévy a plochy sklerotické léze. Kromě toho toto vyšetření usnadňuje charakterizaci aterosklerotického plaku, jako je stupeň kalcifikace a vláknitý obsah, a vedení PCI (např. výběr velikosti stentu, expanze). Optická koherentní tomografie (OCT) je neinvazivní zobrazovací metoda, která provádí příčné zobrazení biologických tkání s vysokým rozlišením. Cílem je provádět optickou biopsii in vivo v reálném čase s přímou vizualizací histologické struktury lidských tkání pomocí zobrazovacího katétru. Na místo zvukových vln, jak se používají u IVUS, používá OCT k zobrazení anatomie tepen blízké infračervené světlo. Snímky založené na OCT mají mnohem vyšší rozlišení ve srovnání s IVUS. Zvláště přínos OCT je při hodnocení morfologie plátu, identifikaci trombu a optimální expanzi stentu a také pomáhá při koronární stenóze, ve chvíli, když je angiografické zobrazení nedostatečné nebo neurčité.