MORTALITA PACIENTŮ S IMPLANTOVANÝM KARDIOSTIMULÁTOREM. DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ - REGISTR REPACE.

Cíl: Cílem je dlouhodobé kontinuální sledování pacientů s implantovaným kardiostimulátorem ( KS) ohledně reálné mortality a morbidity ve vztahu ke standardní populaci bez KS, predikovat vývoj výkonů a nákladů na péči v horizontu příštích deseti let.
Metodika: Analýza se opírá o data spravovaná ÚZIS ČR, která jsou sbírána v rámci NZIS a národních zdravotních registrů. 
Výsledky: Analýza je realizována na populačním vzor 82 791 pacientů, kteří postoupili implantaci PM pro symptomatické bradykardie se standardními indikacemi dle guidelines ESC. Roční počet implantací KS setrvale mírně narůstá . Roční podíl reimplantací na celkovém počtu provedených výkonů se pohybuje mezi 24 % až 30 %. V letech 2010–2021 bylo implantováno téměř 114 tisíc kardiostimulátorů, z toho 27,9 % jednodutinových, 67,4 % dvoudutinových a 4,6 % biventrikulárních. Vyšší podíl kardiostimulátorů je implantován u mužů (56,9 % vs. 43,1 % u žen). Průměrný věk pacienta při primoimplantaci KS je 76 let (75 let u mužů, 77 let u žen). Od roku 2010 do roku 2021 se průměrný věk pacientů při primoimplantaci zvýšil o 1 rok z 75,3 let na 76,3 let. Pacienti s primoimplantací PM v letech 2010–2021 (N = 82 791) dle věku pacienta v době výkonu - délka přežití je hodnocena metodou Kaplana-Meiera. Pacient je sledován ode dne provedení primoimplantace PM do data úmrtí.
Závěry: Relativní přežití vyjadřuje míru přežívání pacientů s implantovaným kardiostimulátorem vůči obecné populaci. 5leté relativní přežití je 88,6 % (celkové přežití: 60,6 %), 10leté relativní přežití je 75,9 % (celkové přežití: 32,7 %).  Nejčastější příčinou úmrtí u osob s implantovaným PM jsou nemoci oběhové soustavy (62 % případů úmrtí; z toho 31 % dg. I25 chronická ICHS, 6 % dg. I50 selhání srdce, 4 % dg. I21 akutní IM). Následují onkologická onemocnění (13 %) a nemoci dýchací soustavy (7 %). Průměrný věk zemřelých je 83 ± 8 let.