ABLACE PRO FIBRILACI SÍNÍ U OBÉZNÍCH PACIENTŮ. RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA TŘÍLETÉ ZKUŠENOSTI

Úvod: Ve svém sdělení předkládáme retrospektivní analýzu nemocných, kteří byli na našem pracovišti ošetřeni katetrizační ablací pro fibrilaci síní Jedná se o nemocné ablované v letech 2020-2023 s ohledem na jejich BMI, resp přítomnost současné diagnozy obezity.
Metoda, soubor nemocných: Na našem pracovišti bylo od 1/2020 do 1/2023 provedeno celkem 3765 ablací pro fibrilaci síní. Kohortu našich nemocných jsme rozdělili na nemocné s paroxysmální formou FS a nemocné s persistující, a dlouhodobě persistující fibrilací síní. Dále jsme rozlišovali nemocné podle BMI do třech skupin: BMI od 30 do 35, BMI 35-40, BMI nad 40. Porovnávali jsme jednotlivé parametry se skupinou nemocných s normálním BMI. Ve své analýze jsme posuzovali rozdíly mezi jednotlivými skupinami jednak v průběhu vlastního výkonu, pak i dle výsledku dlouhodobého a střednědobého sledování.
Výsledky: Analyzovali jsme 1164 nemocných s BMI 30-35( Ø32,2 ), 369 ve skupině 35-40 (Ø 36,7) a 52 nemocných s BMI nad 40 (Ø 42,9). Průběh výkonu, resp. časové hodnoty, se v daných skupinách nelišily, jedinou hodnotou, která nepřekvapivě byla signifikantně vyšší u nemocných s vyšším BMI oproti nemocným s normálním habitem byla RTG dávka. Počet komplikací, zejména lokální komplikace v místě žilních vstupů je také vyšší u nemocných s vyšším BMI. V průběhu sledovaných let byl postupně letech stoupající počet nemocných s vyšší BMI, kteří jsou indikováni ke katetrizační terapii fibrilace síní. Hodnocení střednědobé a dlouhodobé úspěšnosti bude obsahem vlastního sdělení.
Závěr: Ve své analýze prokazujeme nárůst počtu nemocných s vyšším BMI, což může souviset jak s epidemií obezity v průmyslově vyspělých zemích obecně, včetně ČR. Analýza přináší některá nepřekvapivá fakta o vlastní proceduře a dalším sledování nemocných po ablaci