VARIABILITA POMÉRU NOČNÍHO K DENNÍMU KREVNÍMU TLAKU U PACIENTŮ S ISCMICKOU CHOROBOU SRDEČNÍ PŘI OPAKOVANÉM SEDMIDENNÍM 24-HOD AMBULANTNÍM MONITOROVÁNÍ KREVNÍHO TLAKU

V naší práci jsme analyzovali hodnocení poměru noční hodnoty krevního tlaku (TK) k denní hodnotě TK (hodnoceného ze sedmidenního ambulantního monitorování /24 h TK) a ukázali jsme velkou variabilitu systolického i diastolického TK. Pokles TK v noci, větší než 10 % hodnoty je považován za ukazatele kardiovaskulárního rizika.
Cílem této studie je analyzovat závislost poklesu nočního k dennímu TK u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ISCH) v průměrné hodnotě za týden při opakovaném sedmidenním/24-hod. ambulantním monitorování TK.
Metodika: Soubor tvořilo 20 pacientů s ISCH věku 58 ± 6 let s ejekční frakcí 43 ± 12,3 %. Pacienti byli ambulantně monitorováni po dobu 7 dnů (AD, Japonsko) a byli rozděleni do 2 skupin: 10 pacientů bylo zařazeno do řízeného rehabilitačního programu kardiovaskulární rehabilitace II. fáze. Farmakoterapie pacientů byla (ACE inhibitory, betablokátory, statiny). Data byla hodnocena při opakovaném monitorování analýzou pro 24-hod a průměr za 7 dní. U druhé skupiny 10 pacientů bylo provedeno opakované monitorování při běžné fyzické aktivitě.
Výsledky: hodnocení poměru nočního hodnoty TK denní hodnotě TK (hodnoceného ze 7denního monitorování /24h TK) ukázalo průměrnou hodnotu u první skupiny při prvním monitorování za 7 dní 12 ± 1 %, při druhém monitorování 8 ± 1%, rozdíl nebyl statisticky významný, ve druhé skupině 17 ± 2% při prvním monitorování a při druhém monitorování 18 + 1 %, rozdíl nebyl opět statisticky významný.
Závěr: sledované hodnoty poměru noční hodnoty TK k denní hodnotě TK (hodnoceného ze 7denního monitorování /24 h TK) vykázal velkou variabilitu v průběhu celého týdne v obou podskupinách pacientů při prvním i druhém monitorování. Rozdíly v kolísání nebyly statisticky významné.