HEMODYNAMICKÉ HODNOCENÍ VÝZNAMNOSTI KORONÁRNI STENÓZY POMOCÍ FRAKČNÍ PRŮTOKOVÉ REZERVY (FFR)

Frakční průtoková rezerva (FFR – fractional flow reserve) je nejpoužívanější invazivní metoda k hodnocení funkční významnosti stenóz koronárních tepen. Její použití je doporučováno u pacientů bez průkazu ischémie myokardu či bez limitující typické anginy pectoris. Principem této invazivní metody je měření tlakového gradientu na stenóze, za farmakologicky navozené hyperémie nebo i v klidu. Lékař pomocí speciálního tlakového katétrového senzoru změří tlak krve ve věnčité tepně za zúžením a prostřednictvím zaváděcího katétru i tlak krve v tepně před zúžením. Naměřená hodnota nás informuje o hemodynamické významnosti stenózy vyšetřované koronární tepny. Hemodynamicky významnou stenózu prokazujeme při naměřené hodnotě FFR ≤ 0.8. V doporučeních České kardiologické společnosti je hodnocení hemodynamické významnosti angiograficky hraničních koronárních stenóz u stabilní ICHS pomocí FFR doporučeno provádět ve třídě IA, tedy v nejvyšší třídě evidence. Měření frakční průtokové rezervy může být součástí angiografického diagnostického vyšetření (SKG) a podle výsledků tohoto měření může lékař zvolit další terapeutický postup. Cílem našeho sdělení, je seznámit a přiblížit tuto metodu z pohledu sestry, pracující na oddělení intervenční kardiologie. A zároveň se podělit o zkušenosti z praxe našeho pracoviště.