NEOBVYKLÝ PRŮBĚH PERIKARDIOCENTÉZY
J. Sikora, O. Hlinomaz, M. Rezek, B. Fischerová, J. Jež (Brno)
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Poster - lékařský, XVIII. výroční sjezd ČKS
Perikardiální punkce u pacientů se srdeční tamponádou zpravidle vede k rychlé symptomatické úlevě. Echokardiografické vyšetření ozřejmí optimální přístup a alespoň do určité míry vyloučí přítomnost aortální disekce, při které se provedení perikardiální punkce nedoporučuje. Kazuistika popisuje průběh perikardiocentézy, během které došlo po počátečním zlepšení k synkopě a echokardiograficky verifikovanému doplnění výpotku. Kontrastní CT vyšetření prokázalo únik kontrastní látky do perikardiálního vaku. Při následné operační revizi byla nalezena karcinomatóza perikardu s perforací pravé síně v místě jedné z metastáz jako první manifestace dosud nediagnostikovaného maligního tumoru plic.