DEFICIT ŽELEZA U PACIENTŮ S POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM

Úvod: Deficit železa je častou komorbiditou u pacientů se srdečním selháním. Je spojen se sníženou výkonností, častými hospitalizacemi pro dekompenzace srdečního selhání a vysokou kardiovaskulární i celkovou mortalitou.
Cíl: Zjistit výskyt deficitu železa (ID) u pacientů s pokročilým srdečním selháním zařazených na čekací listinu pro srdeční transplantaci.
Soubor a metody: Bylo zahrnuto 35 pacientů zařazených v roce 2021 na čekací listinu pro transplantaci srdce, v 6 případech měli implantován LVAD. Vedle standardních vyšetření byly sledovány parametry metabolismu železa. ID byl definován jako hodnota ferritinu < 100 µg/ml, nebo 100 – 299 µg/ml, pokud je saturace transferinu (T-sat) < 20 %.
Výsledky: Deficit železa byl přítomen u 82,2 % všech zařazených, z toho u 34,4 % byl ID vyjádřen anémií. Hodnota ferritinu byla 141 ± 133 (medián 98) µg/ml, saturace železa 18 ± 9 % (medián 15 %). Ve skupině s LVAD byl deficit železa v 66,6 % případech a všichni pacienti měli anémii. V 51 % případů byl deficit železa provázen chronickou renální insuficiencí. Hodnota NTproBNP byla vyšší u pacientů s ID (medián 3687 ng/l) než u pacientů bez ID (medián 2534 ng/l).
Závěr: Deficit železa byl přítomen u většiny pacientů s pokročilým srdečním selháním a nebyl vždy doprovázen anémií. U pacientů s LVAD může vzhledem ke zvýšenému ferritinu dojít k falešně negativnímu hodnocení ID.

Tato studie vznikla za podpory specifického vysokoškolského výzkumu MUNI/A/1462/2021, kterou poskytlo MŠMT.