DISTÁLNÍ RADIÁLNÍ PŘÍSTUP A POSTPROCEDURÁLNÍ HODNOCENÍ DISTÁLNÍ A RADIÁLNÍ ARTERIE S POMOCÍ DUPLEXNÍ ULTRASONOGRAFIE.

Cíl: Cílem naší studie bylo hodnocení průchodnosti proximální a distální radiální tepny, jejich rozměry a výskyt komplikací po srdeční katetrizaci provedené cestou distální radiální arterie.

Metody: U 115 pacientů katetrizovaných cestou distálního radiálního přístupu jsme hodnotili pomocí duplexní ultrasonografie výskyt okluze radiální tepny po provedení srdeční katetrizace cestou distální radiální tepny. Hodnoceno bylo jak místo punkce, tj. distální a. radialis, tak v místě konvenčního radiálního přístupu (cca 1 cm. proximálně od procesus styloideus radii). V těchto místech bylo též provedeno postprocedurální měření diametrů distální a proximální radiální tepny. Dále byla zaznamenávána doba dosažení hemostázy (komprese) a komplikace.

Výsledky: Bylo hodnoceno celkem 115 pacientů průměrného věku 67±10 let, z toho 20% žen (n=23). 95% (n=111) katetrizací bylo provedeno zleva. Nezaznamenali jsme žádnou okluzi v distální nebo proximální RA. Průměrná velikost proximální radiální arterie byla 2.86 ± 0.49 mm a distální 2.31 ± 0.47 mm (p < 0.001). Průměrná doba komprese činila 80±39 min. Kromě jednoho otoku ruky kompletně regredujícího po kompresivní bandáži jsme zachytili jen 10 drobných hematomů do 2 cm. Nebyla přítomná žádná progrese hematomu na předloktí.

Závěr: Koronární katetrizace a intervence distálním radiálním přístupem byly spojeny s absencí okluze radiální tepny, signifikantního krvácení a dalších relevantních komplikací.