CHARAKTERISTIKA A RIZIKOVÉ FAKTORY ÚMRTNOSTI PACIENTŮ HOSPITALIZOVANÝCH PRO AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ - VÝSLEDKY Z JEDNOHO CENTRA

Cíl: Akutní srdeční selhání představuje onemocnění s velmi vysokou úmrtností. Cílem naší studie bylo charakterizovat pacienty s akutním srdečním selháním v regionu s jedním terciárním zdravotnickým zařízením a popsat rizikové faktory úmrtnosti.
Soubor a metodika: Provedli jsme retrospektivní studii s analýzou pacientů přijatých od ledna do prosince 2017 na oddělení I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové. Zařadili jsme 385 pacientů přijatých na standardní lůžka i jednotku intenzivní péče.
Výsledky: Medián věku pacientů byl 74 let (IQR 67.5 - 80) a 34% pacientů byly ženy. De novo srdeční selhání se vyskytovalo u 222 (57.7%) pacientů. Nejčastější komorbidity představovaly arteriální hypertenze (77.7%), dyslipidémie (67.3%) a ischemická choroba srdeční (63.1%). Ischemická choroba srdeční (52.7% pacientů) a chlopenní vady (28.1% pacientů) byly nejčastější etiologií srdečního selhání. Celková hospitalizační úmrtnost činila 12.7%, 30denní úmrtnost 14.6% a 1roční úmrtnost 34%. Mezi rizikovými faktory hospitalizační úmrtnosti byly nejvýznamnějšími faktory hemodialýza během hospitalizace (OR 15.82, 95% CI 2.96 – 84.57, p < 0.001), chronické srdeční selhání (OR 4.27, 95% CI 1.66 – 11.03, p = 0.001) a STEMI jako vyvolávající faktor selhání (OR 4.19, 95% CI 1.23 – 14.25, p = 0.023). Hemodialýza během hospitalizace (OR 4.28, 95% CI 1.17 – 15.61, p = 0.025) a komorbidita deprese (OR 3.49, 95% CI 1.45 – 8.39, p = 0.005) byly nejvýznamnějšími rizikovými faktory dlouhodobé úmrtnosti.
Závěr: Naše studie potvrzuje velmi vysokou míru úmrtnosti pacientů s akutním srdečním selháním. Komorbidity, vyvolávající faktory srdečního selhání, komplikace během hospitalizace a věk pacientů by měly být zahrnovány v rizikové stratifikaci hospitalizační, 30denní i 1roční úmrtnosti.