POTENCIÁL VYBRANÝCH CYTOKINŮ V PREDIKCI KORONÁRNÍ ATEROSKLERÓZY

Cíl: Ateroskleróza je zánětlivé onemocnění. Některé z cytokinů nebo jejich solubilní receptory hrají roli v patofyziologii zánětu. Cílem práce bylo ověřit, je-li možné při různém stupni koronární aterosklerózy u klinicky stabilních pacientů detekovat v krvi elevaci hladin vybraných cytokinů postihujících různé fáze zánětu.
Soubor a Metodika: 128 náhodně vybraným pacientům s chronickými formami  ischemické choroby srdeční (75% mužů, 69% diabetiků, vylučovacím kriteriem je srdeční selhání a renální insuficience)  byl proveden odběr ke stanovení hladin monocytárního chemoatraktivního proteinu-1 (MCP-1), matrix-metaloproteinázy-3 (MMP-3), solubilní ligandy receptoru CD40 (sCD40L), solubilního receptoru 2 pro tumor necrosis faktor (sTNFR2). Vzorky vyšetřeny metodou ELISA.  K posouzení rozsahu a funkčního dopadu koronární aterosklerózy byl proveden zátěžový SPECT myokardu a koronarografie. Výsledky těchto vyšetření vyjádřeny pomocí používaných skórovacích systémů (summed stress score – SSS, Syntax score). Provedena vzájemná korelace.
Výsledky: Hodnoty MCP-1, sCD40L a sTNFR2 neprokázaly žádnou statisticky významnou závislost na přítomnosti a rozsahu koronární aterosklerózy. Hodnoty MMP-3 se statisticky významně liší u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (Syntax score > 0): 38.1 (13.6; 84.1) od pacientů bez průkazu ischemické choroby srdeční (Syntax score = 0): 20.4 (13.1; 82.8), p=0.001.
Závěr: Z námi zvolených cytokinů pouze MMP-3 prokázala potenciál predikce ischemické choroby srdeční na podkladě koronární aterosklerózy.