Change language:

PROFIL A VÝSLEDKY KATETRIZAČNÍCH ABLACÍ U DĚTÍ V ÉŘE 3D NAVIGACE

A. Mineva, P. Kubuš, T. Tavačová, J. Janoušek (Praha 5)

Tématický okruh: Obecný okruh

Typ: Ústní sdělení - technik, XX. české a slovenské sympozium o arytmiích a KS

Úvod: Katetrizační ablace je standardní metodou léčby tachyarytmií u dětí.
Cíl: Zmapovat profil a výsledky katetrizačních ablací u dětí v éře 3D navigace a mapování.
Metody: Retrospektivní observační monocentrická studie všech provedených ablačních výkonů ve věku 0-19 let v intervalu 2014-2023. Data získána z klinického informačního systému. Skiaskopie byla používána v souladu s principem ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Kontinuální data jsou prezentována jako medián (IQR).
Výsledky: Bylo provedeno celkem 746 ablačních výkonů (primoablace 94,9 %; radiofrekvenční ablace 95,8 %, kryoablace 4,2 %) k terapii 754 arytmogenních substrátů (přídatné dráhy 59,5 %, AVNRT 33,2 %, ostatní 7,3 %) u 690 pacientů ve věku 13 (11; 16) let s použitím následujících 3D systémů: Localisa (56,1 %), Ensite/NAVx (40,1 %) a CARTO (3,8 %). Délka výkonu byla 107 (78; 149) min. U systému LocaLisa a CARTO byla použita skiaskopie v 100 % případů s délkou skiaskopického času 1,0 (0,5; 2,0) min. U Ensite/NAVx kleslo použití skiaskopie z 46,7 % v prvním roce užívání na 6,9 % v posledním roce (p<0,001). Akutní úspěch byl dosažen u 91,3 % přídatných drah a 98,8 % AVNRT bez vývoje v průběhu studie.
Závěr: Použití moderního nefluoroskopického 3D mapovacího systému vedlo prakticky k eliminaci skiaskopie u ablačních výkonů u dětí. V délce výkonu ani v akutní efektivitě nebyl ve sledovaném období zaznamenán významný trend.