PRVNÍ ZKUŠENOSTI S ÚČINKY RENÁLNÍ DENERVACE HYPERTONIKŮ NA ROVNOVÁHU VEGETATIVNÍHO SYSTÉMU

Úvod

Zvýšená aktivita sympatického autonomního nervového systému je považována za jeden z kauzálních mechanismů zvýšení krevního tlaku. Renální denervace  rozšiřuje klasickou paletu léčebných postupů hypertenze.
Cíl

Posouzení autonomní reaktivity pacientů s hypertenzí před a po provedené renální denervaci.
Soubor a metodika
Hodnocení variability srdeční frekvence z krátkodobého záznamu za standardizovaných podmínek metodou leh-stoj-leh u skupiny hypertoniků (9 mužů,10 žen) indikovaných k výkonu. Průměrný věk 63,33, hlavní  komorbidity:  dyslipidemie 78 %, diabetes 52 %, obezita  47 %, OSAS 31 %.
Výsledky
Parametr LF/HF ve stoji a v leže před výkonem, časně po výkonu (1-3 dny), s odstupem 3-6 měsíců

	D 0   (N19)	D 1-3  (N13)	M3-6  (N17)
LF/HF STOJ	2,5552	2,80712	0,9761
LF/HF LEH	0,9433	1,5035	0,9193

Závěr
Časně po výkonu je patrná zvýšená adrenergní aktivita. Trend k poklesu sympatikotonie je zřejmý až s delším časovým odstupem, kdy je zřetelný pokles sympatické aktivity zejména ve stoje. S ohledem na prozatím omezený počet pacientů, kolísání jednotlivých  spektrálních výkonů a vnější vlivy prozatím  výsledky nehodnotíme statisticky.