PARADOXNÍ EMBOLIZACE PŘI PROKÁZANÉM PFO U PACIENTŮ S AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIÍ

             Plicní embolie je život ohrožující onemocnění, při kterém dochází k ucpání plicního arteriálního řečiště vmetkem (embolem) nejčastěji  trombem z dolní končetiny. Projeví se náhlou dušností, bolestí na hrudi, kašlem. Pacienti, kteří mají současně prokázané PFO s pravo-levým zkratem jsou ohroženi paradoxní embolizací  ( průnik žilních trombů přes kanál PFO do systémového oběhu- nejčastěji do mozku –CMP).

            V prezentaci uvádíme soubor pacientů s prokázanou plicní embolií,  vyšetřených kontrastní jícnovou echokardiografií a současně provedenou MR mozku k detekci ischemických ložisek. Detekovali  jsme vyšší výskyt těchto ložisek u pacientů s prokázaným PFO s P-L zkratem.
TEE umožňuje detailní zhodnocení mezisíňového septa (včetně otevřeného foramen ovale),  může případně odhalit i aneurysma mezisíňového septa, tromby v pravém  srdci. Podáním kontrastní látky do žilního řečiště můžeme prokázat zkratový tok mezi pravými  a levými srdečními oddíly.