REAKTIVNÍ HYPEREMICKÝ INDEX V DETEKCI ENDOTELIÁLNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ S CROHNOVOU CHOROBOU

Cíl: Snaha o časnou detekci aterosklerózy souvisí s průkazem morfologických projevů již v dětském věku. Klinický průběh je v tomto období nenápadný, endoteliální dysfunkce (ED) je však jejím časným funkčním preklinickým projevem. Jedná se nejen o projevy prozánětlivé a protrombogenní aktivity endotelu, ale dochází též k poruše vasodilatace vzhledem ke snížené dostupnosti oxidu dusnatého z endoteliálních buněk. Cílem studie byla detekce ED pomocí reaktivního hyperemického indexu (RHI) a biochemických markerů endoteliální funkce (hsCRP, ADMA, E-selectin, VCAM) u rizikové skupiny dětí s Crohnovou chorobou (MC). Soubor a Metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 32 pacientů (20 MC a 12 jedinců kontrolní skupiny). RHI je nová neinvazní metoda vycházející z principu pletyzmografického hodnocení změny postokluzního arteriálního tonu v periferním řečišti (PAT). Pro vlastní měření byl použit přístroj EndoPAT 2000®.
Výsledky: Nalezli jsme signifikantně nižší hodnoty RHI v souboru MC oproti kontrolnímu souboru (1,50±0,54 vs 1,99±0,68, p<0,05). Současně byly nalezeny signifikantně zvýšené hodnoty ADMA (0,74±0,11umol/l vs. 0,56±0,08umol/l, p<0,01), hsCRP (4,93±8,54mg/l vs. 0,33± 0,43mg/l, p<0,01), E-selectinu (92,28 ± 42,40 ug/l vs. 55,28 ug/l ±26,86 p<0,05).
Závěr: Naše výsledky podporují hypotézu o možném výskytu ED v této rizikové skupině dětí. RHI prokazuje řadu technických výhod oproti ostatním neinvazivním metodám používaným pro diagnostiku ED. Výsledky studie ukazují na možnost využití této metody při sledování výskytu ED u dětských pacientů s rizikem předčasné manifestace aterosklerózy. 

Podpořeno výzkumným záměrem VZ MSN 0021620819.