KATETRIZAČNÍ LÉČBA V PREVENCI SYSTÉMOVÉ EMBOLIZACE

Cíl: Prezentace katetrizačních zákroků provedených v rámci primární a sekundární prevence systémové embolizace na katetrizačním pracovišti IKK FN Brno za rok 2012.
Soubor a výsledky: V roce 2012 bylo na našem pracovišti provedeno 62 nekoronárních intervenčních zákroků. V 54 případech (87,1%) se jednalo o katetrizační zákrok v rámci prevence systémové embolizace, v 8 případech (12,9%) se jednalo o katetrizační uzávěr hemodynamicky významného defektu síňového septa typu secundum, V rámci prevence systémové embolizace podstoupili 4 pacienti (7,4%) katetrizační uzávěr ouška levé síně – indikací byla fibrilace síní s nemožností chronické antikoagulační terapie, 50 pacientů (92,6%) pak katetrizační uzávěr perzistentního foramen ovale. Z této skupiny byl u 45 pacientů (90%) indikací k uzávěru stav po kryptogenní CMP či TIA, stav po paradoxní embolizaci do končetinových tepen byl indikací u 4 pacientů (8%), u 1 pacienta (2%) bylo primárně preventivní indikací k uzávěru PFO zaměstnání profesionálního potápěče. Ve skupině pacientů podstupujících uzávěr PFO bylo 42% žen, 58% mužů, průměrný věk byl 45,7 let. Procedurální úspěšnost katetrizačních uzávěrů PFO byla 100%, komplikace během hospitalizace po výkonu nastaly u 2 pacientů (4%), v 1. případě se jednalo o TIA, ve 2. případě o vznik AV fistule v třísle.
Závěr: Katetrizační uzávěr PFO septálním okluderem představuje bezpečnou a efektivní metodu v rámci prevence systémové embolizace s nízkým počtem komplikací. Počet pacientů indikovaných k uzávěru ouška levé síně stoupá, t.č. jsou indikováni pacienti s kontraindikací chronické antikoagulační terapie. Vzhledem k jejich nízkému počtu nebyli zahrnuti do statistického zpracování.