Cardio 365 - introductory page
not logged  
Change language:    

ÚSKALÍ DOSAŽENÍ SEPTÁLNÍ POZICE PŘI IMPLANTACI PRAVOKOMOROVÉ ELEKTRODY, VYHODNOCENÍ SOUBORU 124 PACIENTŮ

L. Kameník, P. Jarkovský, P. Sedloň, M. Malý (Praha)
Topic: Cardiac pacemakers
Type: Poster - doctors, 21th CSC Annual Congress

Úvod: Umístění pravokomorové stimulační pozice na septum pravé komory bývá zmařeno nedostatečným nasměrováním distální části elektrody směrem dorzálním. Zavádění elektrody při alternativní modelaci styletu může být v selekci septální pozice efektivnější.   
Cíle:  Stanovení úspěšnosti dosažení true-septální pozice při posterior modelaci styletu pravokomorové elektrody spolu s vyhodnocením: radiačních časů, počtu provedených fixací k účinné implantaci elektrody, výskytu komplikací výkonu.  
Soubor a metodika: Pro dosažení septální pozice komorové elektrody byla používána posterior modelace styletu. Soubor 122 konsekutivních pacientů splňoval periprocedurálně skiaskopická kritéria v LAO pro septální pozici. Postprocedurálně bylo provedeno třídění dle skiagrafických kritérií v bočné projekci na pozici true-septální a antero-septální. U obou skupin byly vyhodnoceny: demografická kritéria, domnělá pozice dle operačního protokolu, skia čas, počet aktivních fixací elektrody. Sečteny byly obecné komplikace výkonu kardiostimulace.    
Výsledky: jsou zpracovány v tabulce

 

 PPpozice   N  věk  POTS  POAS skia čas (s) N fixací   N dislok
 septální  122  78  118  4  35  1,4  3
 TS   99  78    99  0  34  1,5  2
 AS   23  79    19  4  37  1,3  1

PP postoperační, TS true-septální, AS anteroseptální, POTS/POAS perioperační true-septální/anteroseptální


Jiné komplikace kardiostimulace: PNO 0, srdeční tamponáda 1 (2dutinová stim), jiná závažná krvácení 0, infekce 0
Závěr: Při modelování styletu komorové elektrody posterior bylo dle skiagrafických kritérií dosaženo true-septální pozice v 81%, anteroseptálně byla elektroda umístěna v 19%. Mezi oběma skupinami se nelišily demografická data, skia časy, počet provedených aktivních fixací elektrody. Perioperační skiaskopie vykazuje nízkou specificitu v diskriminaci true-septální pozice. Počet komplikací byl akceptovatelný.