PRVNÍ ZKUŠENOSTI S NEFARMAKOLOGICKOU LÉČBOU ANGINY PECTORIS ZEVNÍ KONTRAPULZACÍ

Léčba zevní kontrapulzací (EECP - Enhanced External Counterpulsation) je využívána jako nefarmakologická ambulantní léčba u pacientů se stabilní chronickou anginou pectoris. Zvláště vhodné je její využití u pacientů s výraznými a omezujícími anginozními symptomy a refrakterní anginou, u kterých není možné provedení revaskularizace myokardu. Dále je používána ke zlepšení symptomů a zvýšení tolerance zátěže u pacientů s chronickým srdečním selháním. Léčba EECP spočívá v sérii 35 hodinových sezení 5x týdně po dobu 7 týdnů. Pacientovi jsou na dolní končetiny nasazeny kompresní manžety, které se v synchronizaci s EKG cyklicky krátkodobě nafukují v době diastolické fáze srdečního cyklu, což zvyšuje arteriální i žilní návrat krve k srdci v diastole, zlepšuje plnění komor a průtok věnčitými tepnami, zvyšuje srdeční výdej a vede k rozvoji kolaterál věnčitých tepen. První pacienti s ICHS byli v České Republice v rámci pilotního provozu léčeni metodou EECP v průběhu listopadu a prosince 2012. Pacienti tuto léčbu velmi dobře tolerovali a došlo u nich ke zlepšení klinického stavu. Účinnost metody je ilustrována na kazuistice pacientky s refrakterní anginou pectoris.