MYOCARDIAL STAINING KOMPLIKUJÍCÍ LEVOSTRANNOU VENTRIKULOGRAFII S NÁSLEDNOU SRDEČNÍ TAMPONÁDOU

Komplikace diagnostické levostranné srdeční katetrizace jsou velmi vzácné, dle amerického registru SCAI je incidence menší než 1-2%. Multivariatní analýza registru ukázala následující prediktory: šok, akutní infarkt myokardu, renální insuficience, kardiomyopatie, aortální a/nebo mitrální chlopňová vada, městnavé srdeční selhání, těžká arteriální hypertenze a nestabilní angina pectoris. Vzácnou komplikací je perforace myokardu ( 0,01 %). Stejně raritní je injektáž kontrastní látky do srdeční svaloviny (myocardial staining). Většinou nemívá větší klinickou závažnost, může však ohrozit pacienta vznikem farmakorezistentní komorové tachykardie/komorové fibrilace. Vzácně je myocardial staining komplikován perforací s rozvojem srdeční tamponády. Autoři uvádějí kasuistiku pacienta s aortální stenózou, stenózou kmene levé věnčité tepny s klinickým obrazem nestabilní anginy pectoris, u něhož levografie provedená pig-tail katétrem byla komplikována zástřelem kontrastu do myokardu a po několika hodinách srdeční tamponádou.