PRVNÍ ZKUŠENOSTI S INVAZIVNÍM VYĚETŘENÍM A PCI ZA MASÁŽE PŘÍSTROJEM LUCAS II

Kardiogenní šok se vyskytuje stále v 6-10% STEMI a má 50% mortalitu.Časná reperfuse mortalitu redukuje.Koronarografii  a PCI nelze provést,pokud nemocný je v těžké hypotenzi.Krevní tlak můžeme zvýšit farmakologicky nebo mechanicky pomocí IABP(kontrapulsace),zařízením Tandem Heart,užitím tzv,ECMa či Impellou.Mechanická zařízení jsou vázána na specializovaná kardiocentra,jsou drahá a jejich užití je omezené.Intervenci nelze provést,pokud je nutná kontinuální resuscitace se srdeční masáží,pokud srdce nereaguje na katecholaminy.Mechanický masážní přístroj Lucas II,kterým jsou vybaveny některé sanity RZP, lze snadno aplikovat již v době převozu.Za kontinuální masáže přístrojem poháněným bateriemi je možno nemocného umístit na katetrizační stůl.Kontrukce přístroje dovoluje katetrizační  vyšetření i intervenci provést.Na našem pracovišti jsme  provedli katetrizační vyšetření u 3 nemocných.2x následovala koronární intervence a 1x byla diagnostikována masívní plicní embolizace během katetrizace(což byla mylná diagnoza infarktu myokardu)