PERIPROCEDURÁLNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH S KATETRIZAČNÍM UZÁVĚREM OUŠKA LEVÉ SÍNĚ U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ V RIZIKU TROMBOEMBOLIE

Úvod:Nemocní s FiS mají až 5x vyšší riziko mozkové příhody. Přesto, že antikoagulační léčba výrazně snižuje riziko tromboembolických komplikací, v řadě případů je její podávání neschůdné nebo kontraindikováno. Až 92% trombů způsobujících systémové embolizace vzniká v oušku levé síně (LAA), a proto jednou z možností účinné prevence je mechanická okluze LAA nebo jeho sutura.Soubor nemocných a metodika: V našem sdělení se uvádíme soubor 124 pacientů s FiS a s vysokým rizikem tromboembolie, u kterých jsme od roku 2004 provedli katetrizační okluzi ouška levé síně ( systémy PLAATO, Watchman, Cardiac Plug a Wave Crest ). Výsledky: Ve všech případech  bylo zavedení okluderu levého ouška úspěšné. U části nemocných  byla nutná výměna okluderu za jinou velikost. Průměrná doba implantace okluderu byla cca 40 minut. Po výkonu byla sledována přítomnost leaku.Závěr: Uzavíráme, že okluze LAA nebo jeho sutura jsou přínosné metody u pacientů s FiS ve vysokém riziku tromboembolie. Výskyt komplikací na našem pracovišti je srovnatelný s výskytem komplikací v ostatních centrech provádějících implantace okluderů.