SNÍŽENÍ RADIAČNÍ ZÁTĚŽE U KATETRIZAČNÍCH ABLACÍ PROVÁDĚNÝCH POMOCÍ NOVÉHO NAVIGAČNÍHO SYSTÉMU MEDIGUIDE

Úvod: Skiaskopie je hlavní navigační metoda používaná při provádění intervenčních výkonů v kardiologii. Rentgenové záření má však potenciálně škodlivé účinky pro pacienta i zdravotnický personál. Proto se stále více využívají zobrazovací systémy, které k vizualizaci katetrů nepoužívají skiaskopii. Cílem naší práce bylo analyzovat první zkušenosti s použitím nového navigačního systému MediguideTM (St. Jude Medical, St. Paul, MN) k vedení katetrizačních ablací.
Metody: Soubor zahrnuje 20 pacientů (4 ženy, průměrný věk 55±10let), kterých byla provedena katetrizační ablace pomocí systému MediguideTM (St Jude Medical). U 10 pacientů s paroxysmální fibrilací síní (FiS) byl výkon proveden v kombinaci s mapovacím systémem NAVX (ablace FiS - skupina 1), ve zbývajících případech byla indikací byla paroxysmální supraventrikulární tachykardie (n=4) či flutter síní (n=6) výkon veden pouze pomocí systému MediguideTM (konvenční ablace - skupina 2). Výsledky byly srovnány s retrospektivní skupinou, u které nebyl systém Mediguide použit.
Výsledky: Katetrizační ablace byla úspěšná ve všech případech a nebyly zaznamenány žádné komplikace. Data srovnávací skiaskopii a délku výkonu jsou uvedena v tabulce.
Závěr: Systém MediguideTM umožňuje přesné zobrazení a navigaci katetrů v srdečních oddílech. Umožňuje úspěšné provedení katetrizační ablace při minimální skiaskopické zátěži, a to především u konvenčních ablací. Společné použití systému MediguideTM a NAVX vede k větší přesnosti a stabilitě zobrazení ablačního katetru v elektroanatomické mapě.