PERIKARDIÁLNÍ VÝPOTEK JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK MNOHOČETNÉHO MYELOMU

Perikaridální výpotek je velmi vzácnou komplikací mnohočetného myelomu. Jen vyjímečně je jeho prvním klinickým projevem. Jeho výskyt v souvislosti s tímto hematologickým onemocněním se v literatuře uvádí kolem 1% a bývá již známkou pokročilého onemocnění. Příčinou je infiltrace perikardu plazmatickými buňkami. Popisujeme zde případ osmdesátiosmileté ženy, která byla přijata pro dušnost způsobenou perikardiálním a pleurálním výpotkem. Perikardiální výpotek se vzhledem ke svému rozsahu vyvinul v srdeční tamponádu s nutností intervence. po provedení perikardiiocentezy se však výpotek časně obnovil. Na základě provedených vyšetření byl nemocné diagnostikován mnohočetný myelom, jež byl příčinou vzniku obou výpotků. Tato souvislost byla potvrzena izolací plazmatických buněk z perikardiální tekutiny a klinickou odpovědí na podanou chemoterapii, po které se stav pacientky výrazně zlepšil a výpotek se dále již neobnovil.