DLOUHODOBÝ OSUD PACIENTŮ PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S ELEVACEMI ST LÉČENÝM PRIMÁRNÍ PCI

Cíl:  Analyzovat mortalitu a příčinu úmrtí v průběhu 10 let po akutním infarktu myokardu s elevacemi ST (STEMI) léčeným primární PCI u neselektovaného souboru pacientů.
Metodika: U všech konsekutivních pacientů přijatých na III.Interní-kardiologickou kliniku FNKV v období 1.1.2000-31.12.2001 pro STEMI byl ve spolupráci s Ústavem zdravotnických informací a statistiky  zjištěn stav přežívání ke dni 30.6.2012. U zemřelých pacientů byla zjištěna příčina úmrtí podle  MKN10.
Výsledky :  Celkem bylo do analýzy zařazeno 637 pacientů, z čehož bylo 462 mužů (72%). Průměrný věk u můžů byl 62,7±11 let a u žen 68,7±11 let. V souboru bylo 129 (20%) pacientů starších 75 let.  U 95 (15%) pacientů došlo v průběhu STEMI k rozvoji kardiogenního šoku. Průměrná doba sledování byla 98 měsíců, medián 130 měsíců. Celkem zemřelo 285 pacientů (45%). 30-denní mortalita souboru byla 11%. Od 30.dne až ke dni ukončení sledování (30.6.2012) zemřelo 215 (34%) pacientů. Nemoci oběhové soustavy byly příčinou úmrtí pacientů v 72%, novotvary byly příčinou úmrtí v 13%. Nebyl prokázán statistický rozdíl v úmrtí mezi mužským a ženským pohlavím. Riziko úmrtí se výrazně zvyšovalo s věkem.  Při referenční skupině pacientů věkové kategorie 50-54let (HR 1) bylo riziko úmrtí věkové kategorie 60-64 let 3.4x vyšší (p<0.001) a u věkové kategorie  70-74 let 6.8xvyšší (p<0.001).
Výsledky :  U neselektovaného souboru pacientů po STEMI léčeným primární PCI dosahuje mortalita v průběhu 10 let po STEMI 45%. Dlouhodobá mortalita je výrazně ovlivněna věkem a není rozdíl mezi ženským a mužským pohlavím.