CASE REPORT A DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ÚTLAKU LEVÉ SÍNĚ

Levá síň je relativně tenkostěnný srdeční oddíl s nízkým intraluminálním tlakem, který je z anatomického hlediska v úzkém kontaktu se strukturami v zadní části dolního mediastina, a to především jícnem a descendentní aortou. Tyto charakteristické vlastnosti jej dělají náchylnějším k zevní kompresi strukturami souvisejícími s gastrointestinálním traktem, mediastinem, plícemi, perikardem a aortou. Podle stupně útlaku levé síně může být pacient asymptomatický nebo se mohou objevit známky kardiální insuficience. V naší kazuistice popisujeme letálně probíhající útlak levé síně chronickým abscesem mediastina vzniklým rupturou zadní části jícnu při ulcerující esofagitidě. Dle našeho zjištění se jedná o první publikovaný případ tohoto druhu, neboť ohraničený průběh mediastinitidy se vznikem abscesu je velmi raritní.