AKÚTNA PľÚCNA EMBÓLIA, POHľAD NA 16-ROČNÝ VÝSKYT OCHORENIA

Predkladáme retrospektívnu analýzu pacientov s  pľúcnou embóliou, ktorí boli hospitalizovaní na I. Internej klinike Univerzitnej nemocnice v Martine v rokoch 1996- 2011.
Cieľ práce: vyhodnotiť výskyt, diagnostické problémy a liečbu pacientov s pľúcnou embóliou, ktorí boli hospitalizovaní v uvedenom období na našom pracovisku.
Súbor pacientov a metodika: V tomto 16- ročnom období bolo hospitalizovaných celkove 43112 pacientov, z toho 424 z nich (221 mužov a 203 žien) s diagnózou pľúcna embólia s priemerným vekom 59,1 (SD 18,31). Diagnóza bola stanovená na základe doporučení Európskej kardiologickej spoločnosti podľa rizikovej stratifikácie.  Trombolytická liečba bola podaná u pacientov s pľúcnou embóliou a vysokým rizikom a u vybranej skupiny pacientov s pľúcnou embóliou a stredným rizikom. Zvyšní pacienti boli liečení antikoagulačnou liečbou.
Výsledky: Pacienti s jednoznačne potvrdenou pľúcnou embóliou tvorili 0,98% všetkých hospitalizovaných pacientov. Priemerný vek mužov bol nižší oproti ženám (58,4 vs 65,6).  Pľúcnu embóliu s vysokým rizikom malo 18%, so stredným rizikom 41% a s nízkym rizikom 42% pacientov. Zdroj pľúcnej embólie nebol zistený u 49% a predispozičné faktory neboli zistené u 41% pacientov s pľúcnou embóliou. Trombolytická liečba bola podaná u 32% pacientov. Včasná mortalita bola 8%, u 2% pacientov došlo k vývoju chronickej tromboembolickej pľúcnej hypertenzie.
Záver: Zistili sme narastajúci výskyt pacientov s neprovokonanou pľúcnou embóliou,  u ktorých dominujúcim symptómom oproti pacientom s prokovovanou pľúcnou embóliou bola bolesť na hrudníku (37% vs 6%),  pričom u týchto pacientov oproti pacientom s provokovanou pľúcnou embóliou bola aj diagnóza pri 1. vyšetrení častejšie prehladnutá (35% vs 8%). Trombolytická liečba  aj u vybraných pacientov s pľúcnou embóliou a stredným rizikom bolo s ohľadom na komplikácie bezpečná.