HODNOCENÍ METABOLICKÉ JATERNÍ FUNKCE POMOCÍ DECHOVÉHO TESTU S 13C –METHACETINEM U PACIENTŮ S ARTERIÁLNÍ HYPERTENZÍ A PŘIDRUŽENÝM ONEMOCNĚNÍM

Úvod: Zavedení dechových testů s využitím neradioaktivního izotopu 13C umožňuje neinvazivní, pro nemocného nenáročné a přitom velmi přesné měření metabolických jaterních funkcí. Hodnocení metabolické jaterní funkce nebylo dosud u nemocných s arteriální hypertenzí (AH) systematicky studováno.
Nemocní a metodika: U skupiny 40 pacientů s AH: 10 nemocných bez přidružených onemocnění, 10 pacientů s AH a chronickým onemocněním ledvin, 10 pacientů s AH a chronickým srdečním selháním (CHSS) a 10 nemocných s AH a akutní dekompenzací CHSS a u kontrolní skupiny 10 nemocných s jaterní cirhosou ve funkční třídě Child -Pugh B a C jsme vyšetřili metabolismus metacetinu značeného izotopem 13C a perorálně podaného v množství 75 mg. Ke stanovení byl použit infračervený analyzátor IRIS II firmy Wagner Analysen Technik (Brémy, Německo). Statistická významnost byla testována pomocí nepárového Studentova t-testu.
Výsledky: Stanovení kumulativních množství (CD) vydechovaného 13CO2 v jednotlivých časech měření (10 – 120 minut) je uvedeno v tabulce. Rozdíly v CD u pacientů s AH podle přidružených onemocnění ukazuje obrázek.
Závěr: Dechový test s 13C metacetinem jednoduše kvantifikuje metabolickou kapacitu jater danou aktivitou cytochromu P450 a jednoznačně odlišuje pacienty s AH a pacienty s cirhózou. Metabolické jaterní funkce nejsou u pacientů s AH a přidruženým onemocněním významně sníženy kromě pacientů s akutní dekompenzací CHSS. 

Tato práce vznikla s podporou výzkumného záměru 3. LF UK

MSM 0021620814.