Change language:

MOČOVÝ NGAL VO VČASNEJ DIAGNOSTIKE AKÚTNEHO POŠKODENIA OBLIČIEK PRI AKÚTNOM SRDCOVOM ZLYHÁVANÍ

M. Danková, J. Mateovičová, J. Kalužay, J. Gergel, I. Gáboríková , S. Remišová, P. Ponťuch (Bratislava, SR, Bratislava)

Topic: Heart failure

Type: Poster - doctors, 21th CSC Annual Congress

Cieľ: Posúdiť vyšetrenie NGAL (lipokalínu asociovaného so želatinázou neutrofilov) v moči vo včasnej diagnostike akútneho poškodenia obličiek (AKI) u pacientov s akútnym srdcovým zlyhávaním (ASZ).
Súbor a metodika: U pacientov s ASZ prijatých na koronárnu jednotku IV. Internej kliniky LFUK a UNB sme odobrali pri prijatí a o 24 hodín vzorku moča na vyšetrenie NGAL metodikou ELISA. Hladinu NT-proBNP sme vyšetrili imunochemicky.
Výsledky: Súbor tvorilo 28 pacientov (M/Ž 19/9) s mediánom veku 70 rokov. NGAL v moči pri prijatí bol 0,33 (0,05-0,92;medián, IQR) ng/ml a po 24 hodinách 0,69 (0,32-0,99) ng/ml. Vstupné hodnoty NGAL v moči nekorelovali so zmenou kreatinínu v sére 0-24 hodín, ale korelovali so zmenou kreatinínu 0-72 hodín (p=0,02). Hodnota NT-proBNP pri prijatí bola 3620 (966-5765) pg/l a korelovala s NGAL v moči pri prijatí (p=0,02) aj po 24hodinách (p<0,001). U 17,9% pacientov došlo k rozvoju AKI definovaného podľa AKIN. Močový NGAL v čase prijatia bol signifikantne vyšší (p=0,03) u pacientov s AKI 5,02 (0,89-7,8) ng/ml v porovnaní s pacientami bez AKI 0,27 (0,04-0,5) ng/ml, rovnako aj o 24 hodín (p=0,01) u pacientov s AKI 4,51 (2,08-9,2) ng/ml v porovnaní s pacientami bez AKI 0,57 (0,51-0,82) ng/ml.
Záver: Močový NGAL pri prijatí a o 24 hodín je prediktorom poškodenia obličiek ešte pred vzostupom sérového kreatinínu. Stúpajúca renálna exkrécia NGAL signifikantne koreluje so stúpajúcou hodnotou NT-proBNP. Projekt bol podporený grantom Univerzity Komenského v Bratislave 2/2011.