OVLIVNĚNÍ DOMÁCÍHO KREVNÍHO TLAKU SLEDOVANÉHO TELEMONITORINGEM KATETRIZAČNÍ RENÁLNÍ DENERVACÍ

Cíl: Katetrizační renální denervace je novou metodou léčby pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí. Cílem práce bylo zhodnotit pokles domácího tlaku měřeného telemonitoringem po katetrizační renální denervaci u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí.

Soubor a metodika: V období 21.7.2011-3.10.2012 byla na naší klinice provedena katetrizační renální denervace u 29 pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí. 6-měsíční sledování dle protokolu bylo dokončeno u 19 pacientů. Domácí krevní tlak u pacientů byl minimálně 2x denně měřen validovaným semiautomatickým sfygmomanometrem Stabil-O-Graph (I.E.M. GmbH, Stolberg, Německo). Po každém měření tlaku byla naměřená data automaticky přenesena do centrální elektronické databáze. Každý měsíc byl kalkulován průměrný domácí tlak za 7 předcházejících dní.

Výsledky: Po 6 měsících léčby došlo k poklesu domácího krevního tlaku hodnoceného telemonitoringem ze 162,2/90,5 mmHg na 151,3/85,9 mmHg, tedy o 10,9±15,5/4,6±10,1 mmHg (p=0,0035 pro systolický a 0,032 pro diastolický tlak). Krevní tlak v ordinaci po 6 měsících od výkonu poklesl z průměrné výchozí hodnoty 165,4/89,4 mmHg o 16,3±21,9/6,7±10,2 mmHg (p=0,0008 a p=0,005 pro systolický a diastolický tlak). Krevní tlak při 24-hodinovém ambulantním monitorování se snížil z výchozích hodnot 146,2/80,6 mmHg o 7,9±12,2/3,6±6,5 mmHg (p=0,003 a p=0,007 pro systolický a diastolický tlak).

Závěr: Za 6 měsíců po katetrizační renální denervaci došlo k významnému poklesu systolického i diastolického domácího krevního tlaku, a také k významnému poklesu tlaku ve všech ostatních sledovaných parametrech.