DOPORUČENÍ EVROPSKÉ KARDIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI Z ROKU 2010 PRO HODNOCENÍ EKG U SPORTOVCŮ SNÍŽILO POČET POTENCIÁLNĚ PATOLOGICKÝCH NÁLEZŮ

Cíl: V roce 2010 byla publikována revize Doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro hodnocení EKG u sportovců. Cílem naší práce bylo zjistit, jak se změní zastoupení abnormálních EKG nálezů při aplikaci nových doporučení ve srovnání s předchozí verzí z roku 2005.

Soubor a metodika: V rámci Pražského mezinárodního maratonu v květnu 2012 bylo provedeno rutinní ambulantní vyšetření včetně EKG u 186 amatérských běžců [medián věku 32 let, 17-72 let, 73% mužů]. EKG křivky byly hodnoceny podle obou verzí doporučení ESC, rozdíl ve výskytu potenciálně patologických nálezů byl statisticky porovnán.

Výsledky: Na základě doporučení ESC z roku 2010 jsme nalezli 116 EKG bez významných změn [62,4%; z toho 29 (15,6%) normálních EKG a 87 (46,8%) EKG nálezů se známkami fyziologické adaptace na zátěž] a 70 EKG s potenciálně patologickými nálezy, které nebylo možno vysvětlit adaptací na zátěž [37,6%; 40 (21,5%) hraničních EKG a 30 (16,1%) abnormálních EKG]. Při srovnání s výsledky hodnocení dle Doporučení ESC z roku 2005 došlo k významné redukci potenciálně patologických EKG (z 57% na 37,6%; p < 0,001) zejména díky změně klasifikace voltážových kritérií hypertrofie levé komory srdeční.

Závěr: Aplikace revize Doporučení ESC z roku 2010 pro hodnocení EKG u sportovců významně snížila zastoupení potenciálně patologických nálezů. Relativně vysoký počet hraničních a abnormálních EKG nálezů však nadále limituje široké užití EKG v preparticipačním screeningu amatérských vytrvalostních běžců.