VZÁCNĚJŠÍ PŘÍČINA SYNKOP - SYNDROM POSTURÁLNÍ TACHYKARDIE

Synkopa je náhlá krátkodobá ztráta vědomí s rychlou spontánní úpravou vědomí, jejíž příčinou je přechodné snížení mozkové perfuze z oběhových příčin v oblasti center, které kontrují stav vědomí. Synkopy jsou důvodem přibližně 1–6% všech hospitalizací. Asi 50% z celkového počtu synkop jsou synkopy vasovagální, naopak poměrně zřídkavou příčinou synkopy je syndrom posturální tachykardie neboli syndrom excesívního zvýšení tepové frekvence (TF), který se projevuje po vertikalizaci vzestupem TF nad 130/min a nejméně o 30 tepů za minutu proti horizontální poloze s následným poklesem krevního tlaku (TK) a synkopou, často již vstupně bývá TF vyšší. Popisujeme případ  35-leté nemocné, která podstoupila na našem pracovišti test na nakloněné rovině (haed up tilt table test – HUTT test) pro anamnézu opakovaných synkop. Vstupně měla normální TF 63/min, po vertikalizaci došlo v 7. minutě k vzestupu TF na 150/min s následným poklesem TK na 60/30 mmHg  a s presynkopou, v dalších minutách se po poklesu frekvence TK stabilizoval. Stav se opakoval ve 37. minutě testu při vzestupu TF na 170/min, opět s následným poklesem TK na 70/50 mmHg. Stav byl uzavřen jako syndrom posturální tachykardie.