ČASNÁ ÚSTAVNÍ SPECIALIZOVANÁ KARDIOREHABILITAČNÍ LÉČBA U PACIENTŮ PO SRDEČNÍCH OPERACÍCH V SYSTÉMU NÁSLEDNÉ POOPERAČNÍ PÉČE, ZÍSKANÉ VÝSLEDKY
Škraňka V., Juráň F., Odborný léčebný ústav pro kardiorehabilitaci, Teplice nad Bečvou
Úvod:Pacienti ve včasné fázi po kardiochirurgických operacích představují specifickou skupinu nemocných vyžadující náročnou komplexní klinickou a specializovanou kardiorehabilitační léčbu. Častý je výskyt řady komplikací.Metoda:Do byli konsekutivně zařazovaní pacienti po srdečních operacích v rozmezí od 7. do 14. pooperačního dne.Charakteristika souboru:Počet osob N: 88, z toho 60 mužů a 28 žen, průměrný věk: 67,33 roků.Při přijetí vykazovalo fluidothorax 43,18% pacientů, perikardiální výpotek 33,57%, srdeční tamponádu 0,48%, tachykardii 29,5%, anemii 100% pacientů, flutter síní 9,09%, fibrilaci síní 15,9%, kardiorenální sy 2,27%, hypoxické poškození ledvin 11,6%, uroinfekt 29,55%, hepatopatii 7,73%, systolickou dysfunkci LK 36,37%, diastolickou poruchu LK 70,45 %, leukocytózu 65,41%, elevaci CRP 81,32%, Výsledky: Vlivem léčby došlo k regresi pleurálních a perikardiálních výpotků a k hemodynamické stabilizací. Zlepšila se řada laboratorních a funkčních parametrů.Tepová frekvence poklesla o 13,7 b/ min. (p<0,01), regredovala leukocytóza s poklesem o 2,6 G/l (p<0,01), upravila se anemie s elevací hemoglobinu o 10,23 g/l (p<0,01), zlepšila se funkce ledvin s poklesem kreatininu o 24,84 µmol/l (p=0,01), regredovala hepatopatie s poklesem bilirubinu o l,l5µmol/l (p=0,02), ALT o 0,29 µkat/l (p<0,01), AST o 0,18µkat/l (p<0,04) a GMT o 0,32 µkat/l (p<0,01), zlepšila se funkce levé komory s elevací EF o 3,16% (p<0,01).Závěr: Pacienti po srdečních operacích vyžadující specializovanou léčbu poskytovanou erudovaným týmem s dostatečnou klinickou praxí a s patřičným přístrojovým vybavením. Výsledky léčby v Odborném léčebném ústavu kardiorehabilitačním prokázaly statisticky významný efekt a koncepce specializované ústavní kardiorehabilitační léčby léčby odpovídá současným požadavkům vědy.