EFEKT KATETRIZAČNÍ ABLACE RENÁLNÍCH SYMPATICKÝCH NERVŮ U NEMOCNÝCH S REFRAKTERNÍ CHRONICKOU HYPERTENZÍ

Cílem uvedené probíhající randomizované studie je ověřit efektivitu nového terapeutického postupu rádiofrekvenční (RF) katetrizační ablace sympatických nervových vláken renálních tepen u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí. 
Soubor a metodika: Naše klinická studie je prospektivní, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená. Vhodní nemocní musí splňovat určité podmínky a to systolický TK (sTK) ≥ 160 mmHg při léčbě ≥ 3 antihypertenzními léky (včetně diuretika). Dále mají vhodnou anatomii renálních tepen ověřenou zobrazovacími metodami. Zatím je v  souboru  zahrnuto  30  pacientů (kontrolní + ablační skupina, výběr je náhodný).

Výsledky: v  našem sledovaném souboru pacientů sme zjistili hraniční hodnoty statistické významnosti mezi kontrolní a ablační skupinou.Statisticky nejvýznamnější rozdíly mezi ablační a kontrolní skupinou byli zjištěné v případě systolického TK po 1 měsíci ( p < 0,046) a diastolického TK po 3 měsících  ( p < 0,049).   Střední hodnota sTK před výkonem u kontrolní skupiny je 156,29 mmHg ±19,15  a 1 měsíc po výkonu 144,53 mmHg ±11,76; u ablační skupiny před 165,62 mmHg±15,12 a po výkonu 154,00 mmHg± 20,03. Hodnoty diastolického TK před výkonem u kontrolní skupiny 90.59 +-  14.62 mmHg; a za 3 měsíce 88,91±9,51, u ablační skupiny před 89.46 ± 11.24 a 3 měsíce po 81,36 mmHg±14,29.

Závěr: uvedené výsledky jsu velmi zajímavé a uvedený počet pacientů v našem

souboru ještě není konečný, studie probíhá. RF ablace sympatika renálních tepen se jeví do budoucna jako možný způsob řešení rezistentní arteriální hypertenze u vhodných pacientů.