ANGIOGRAFIE RENÁLNÍCH TEPEN V PROVOZU KATETRIZAČNÍHO SÁLU

Úvod: Stenóza renálních tepen způsobuje sekundární hypertenzi, může vyvolat  hypertenzní krizi s akutním srdečním selháním  a  je jednou z  příčin progresivního renálního selhávání.
      Zlatým standartem diagnostiky stenózy renálních tepen je přímá angiografie renálních tepen(dále AGRT). Pro svou invazivitu bývá indikována až  při podezření při vyšetřením neinvazivní metodami.  AGRT  je možno  provést rovněž jako součást výkonu při angiografii cév jiných orgánů (koronarografie, angiografie mozku, dolních končetin..)
 Soubor a metodika:  V letech 2005-2009 jsme při selektivní koronarografii prováděli u části pacientů  i angiorafii renálních tepen -  buď  na základě požadavku odesílajícího lékaře, nebo dle uvážení  katetrizujícího lékaře. Celkem jsme provedli 125 AGRT - 1,3% z celkového počtu 9717 všech výkonů na našem katetrizačním sále. Průměrný věk souboru byl 69,7 let, 71(56.8%) probandů byly ženy. Diabetes mellitus  byl v našem souboru přítomen u 66(52,8 %), renální insuficience u 42 (33,6 %), stav po IM u 36(28,8%), stp CMP/TIA u 23 (18,4%) pacientů; 52 pacientů(41,6%) v našem souboru mělo na koronaorgramu nemoc 3 tepen.   Indikací k vyšetření byla  resistentní hypertenze  - u 81 pacientů(64,8%), nebo akutní srdeční selhání při hypertenzní krizi - u 44 pacientů(35,2%).
 Výsledky: Nevýznamný nález byl přítomen u  90 pacientů (72%). 11 pacientů (8,8%) mělo hraniční stenózu, 24 pacientů (19,2%) mělo významný nález (stenózu nebo uzávěr renální tepny.  Prediktory významné stenózy byly:  renální  insuficience (RR 1,7), věk >70 let (RR 1,5), nález 3-VD při koronarografii (RR 1,5). K angioplastice renální tepny jsme indikovali celkem 10 pacientů, z toho jsme provedli na našem pracovišti 6 angioplastik. 
 Závěr: Práce pojednává o  našich zkušenostech s angiografií renálních tepen.