HODNOCENÍ PLICNÍ CÉVNÍ RESISTENCE U NEMOCNÝCH S TĚŽKOU DYSFUNKCÍ LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ – SROVNÁNÍ INVAZIVNÍHO A ECHOKARDIOGRAFICKÉHO MĚŘENÍ

Cíl: Cílem práce bylo srovnání hodnocení plicní cévní resitence/PCR/ invazivním a echokardiografickým měřením u nemocných /n/ s těžkou dysfunkcí levé komory srdeční.              

Metodika:  Pravostrannou srdeční katetrizací s termodilučním měřením srdečního výdeje /CO/ byla stanovena PCR /PCR = PCWP(mm Hg)/CO (l/min) (W.j.)/.  Výsledky byly srovnány s echokardiografickým měřením, kterým byla  stanovena PCR dle vztahu 

PCR = TRV (m/s)/TVIRVOT (cm)x10 + 0,16  (W.j.).
Soubor nemocných: Hodnoceno bylo 11 n ve věku 62,9 ± 6,0 let /7 n ICHS, 4 n DKMP/,  kteří byli indikováni k srdeční resynchronizační léčbě /SRL/.  Soubor byl charakterizován EF LK 25,2 ± 7,5 %, LVEDD 68 ± 2,5 mm, LAESD 53,8 ± 4,5 mm, MR 2,2 ± 0,4 st., TR 2,1 ± 0,7 st.. Echokardiografické vyšetření bylo provedeno před SRL, v den výkonu. Pravostranná srdeční katetrizace s termodilučním měřením CO byla provedena v úvodu výkonu.
Výsledky:  Výsledky pravostranné katetrizace:  mAP 25,1 ± 10,4 mm Hg, PCWP  18,4 ± 9,1 mm Hg, CO 3,8 ± 0,5 l/min. PCR stanovená katetrizačně  činila 2,33 ± 1,16 W.j. Hodnota echokardiograficky stanovené PCR byla 2,21 ± 0,77 W.j. Byla nalezena statisticky významná korelace mezi stanovením PCR oběma metodami  / r = 0,84; p < 0,01 /.
Závěr:  Echokardiografické stanovení PCR u nemocných s těžkou dysfunkcí levé komory je srovnatelné s invazivním měřením. Naše výsledky jsou limitovány malým souborem nemocných.