IDIOPATICKÉ KOMOROVÉ TACHYKARDIE – SYSTÉM DÁLKOVÉ MAGNETICKÉ NAVIGACE, NÁŠ SOUBOR

       Skupinu idiopatických komorových tachykardií (KT) tvoří různorodá skupina monomorfních komorových tachykardií u pacientů bez prokazatelného strukturálního postižení myokardu. V období let 1/2009 – 11/2011 jsme na našem pracovišti provedli radiofrekvenční (RF) ablaci idiopatické KT u 116 nemocných, z toho 70 žen (60%). Náš soubor tvoří pouze symptomatičtí pacienti s dokumentovanými tachykardiemi nebo extrasystolií po vyloučení strukturálního postižení myokardu. Všechny výkony byly provedeny pomocí magnetické navigace systémem Niobe®, Stereotaxis s integrovaným kontaktním elektroanatomickým 3D mapovacím systémem Carto RMT®, Biosense Webster. Po aktivačním mapování byla provedena radiofrekvenční ablace arytmogenního fokusu pomocí poplachového katétru Navistar RMT s 3.5mm tipem. U 60 nemocných (54%) se jednalo o fokus v pravé komoře (RVOT, apex), u 36 (31%) nemocných se jednalo o fokus v levé komoře (LVOT, okolí cípů aortální chlopně), u 10 nemocných (9%) se jednalo o ložisko v převodním aparátu srdce, u 7 nemocných (6%) bylo ložisko uloženo epikardiálně. U 8 nemocných (7%) jsme výkon opakovali pro recidivu arytmie
       Úspěšná RF ablace idiopatické KT je vhodná u symptomatických nemocných a pacientů s tachykardií navozenou kardiomyopatií. Použití magnetické navigace a moderního mapovacího systému eliminuje periprocedurální riziko perforace stěny myokardu, zaznamená pozici katétru s možností vrátit se zpět na předcházející pozice a snižuje dobu rtg záření.