3D ROTAČNÍ ATRIOGRAFIE JINÝCH SRDEČNÍCH STRUKTUR NEŽ LEVÉ SÍNĚ

Na elektrofyziologickém sále I. interní kardioangiologické kliniky FN u Sv. Anny v Brně disponujeme od června 2010 nejnovějším rentgenovým zobrazovacím systémem Philips Allura Xper FD 10 vybaveným elektrofyziologickým softwarem umožňujícím vytvářet 3D modely srdečních dutin pomocí 3D rotační atriografie (3DRA). Tento systém byl primárně vyvinut pro vytvoření 3D modelu levé síně jako další podpůrná zobrazovací modalita u ablací komplexních forem srdečních arytmií. Při použití ruční segmentace obrazu lze tento systém s úspěchem použít i pro zobrazení jiných struktur (nejen srdečních). Na našem pracovišti jsme v průběhu tohoto roku provedli rotační atriografii výtokového traktu pravé a levé komory a zobrazení jícnu. U 9 pacientů jsme provedli zobrazení výtokového traktu pravé komory (RVOT) s úspěšností 89%, u 5 pacientů zobrazení výtokového traktu levé komory (LVOT) s úspěšností 80% a u 71 pacientů zobrazení jícnu jako součást rotační atriografie levé síně s úspěšností 96%. Tuto technologii jsme dále použili jako podporu při implantacích uzávěru ouška levé síně systémem Watchman a využíváme ji rovněž při katétrové denervaci renálního sympatiku. Takto získané 3D modely slouží jako podpůrná zobrazovací metoda při katétrové ablaci srdečních arytmií. Metoda 3D rotační atriografie implementovaná pro zobrazení jiných struktur je jednoduše a spolehlivě proveditelná a je srovnatelná s preprocedurálně získaným CT obrazem. Zobrazení srdečních komor se svojí úspěšností blíží úspěšnosti zobrazení levé síně. 3DRA jícnu je jednoduše proveditelná a umožňuje snadno lokalizovat polohu jícnu vůči levé síni, což zvyšuje bezpečnost katétrové ablace v levé síni.