VYŠETŘENÍ ENDOKRINNÍCH PŘÍČIN HYPERTENZE VE SPECIALIZOVANÉM CENTRU

Do Centra pro hypertenzi I. Interní kliniky – kardiologické Fakultní nemocnice Olomouc jsou odesíláni k vyšetření pacienti s rezistentní hypertenzí, u kterých se nedaří dosáhnout normálních hodnot krevního tlaku pod 140/90 mmHg  i přes pravidelné užívání minimálně 3 nebo více antihypertenzních léků. V rámci komplexního vyšetření a vyloučení endokrinních příčin hypertenze jsou u nich mimo jiné ambulantně prováděny skríningové odběry plazmatické reninové aktivity, aldosteronu, plazmatických metanefrinů a vyšetřován odpad kortizolu do moči. V případě pozitivity skríningových odběrů následují konfirmační testy – zátěžový test s infúzí fyziologického roztoku a případně selektivní odběry z nadledvinkových žil k diagnostice primárního hyperaldosteronismu, clonidinový supresní test k došetření suspektního feochromocytomu nebo dexametazonový supresní test k vyloučení hyperkortizolismu. Předmětem sdělení je způsob provedení a možná úskalí těchto testů v klinické praxi.