SQ ICD CAMERON HEALTH, KLINICKÉ POUŽITÍ SYSTÉMU V PREVENCI NSS. SOUBOR NEMOCNÝCH A KAZUISTIKA IMPLANTACE JEDNOHO NEZLETILÉHO NEMOCNÉHO

Úvod: Subkutánní ICD je zcela nový přístup k prevenci náhlé  srdeční smrti. Tento systém je možno implantovat i nemocným u kterých není možné zavést defibrilační elektrody endovazálně z nejrůznějších důvodů. Jednou z nejčastějších indikací v naší nemocnici je implantace u nemocných po  extrakci defibrilačního systému pro infekci systému.

Soubor nemocných a metodika:
V naší nemocnici bylo v r. 2011 implantován subkutánní ICD systém Cameron Health celkem 16. Jak bylo popsáno v úvodu, nejčastější indikací je stav po extrakci endovazálního defibrilačního systému s následnou obliterací žilního systému. V jednom případě jsme systém implantovali u nemocné s hypertrofickou kardiomyopatií, kde běžné ICD přístoje nedokázaly terminovat fibrilaci komor ( vysoký defibrilační práh u extrémní hypertrofie srdce ) pro nedostatečnou energii výboje. Ve svém sdělení předkládám kasuistiku mladého nemocného    ( 16 let ), u kterého byl explantován  ICD přístroj pro poruchu systému při infrakci elektrody. Popisujeme postup předimplantační  přípravy nemocného, perioperační péči, administrativní opatření u nezletilého nemocného

Závěr:  Implantace subkutánního ICD systém je účinnou a bezpečnou alternativou k implantaci ICD s endovazálními elektrodami.  Perioperační péče o tyto pacienty je složitější a vyžaduje individuální ošetřovatelský přístup